Nämä startup-yritykset avaavat uuden hedelmällisyyden säilyttämisen maailman transpotilaille

Jade, joka asuu Maconissa, Georgiassa ja tunnistaa olevansa transfeminiininen, oli harkinnut siittiöpankkitoimintaa vuodesta 2013 lähtien. Hän halusi säilyttää geneettisen materiaalinsa tietäen, että hormonikorvaushoito voi vaikuttaa hänen hedelmällisyytensä – mutta hänellä ei ollut varaa käydä läpi perinteistä hoitoa. menetelmiä, joiden yhteissumma oli yli 1 000 dollaria lähimpänä hänen asuinpaikkaansa sijaitsevassa siittiöpankissa. Äitinsä kehotuksesta ja sen jälkeen, kun kumppani menetti elinkelpoisen raskauden, Jade sitoutui uudelleen säilyttämään hedelmällisyytensä ja pitämään biologisia lapsia vaihtoehtona tulevaisuudessa.

Hän löysi Dadi , uusi yritys, joka tarjoaa postitse lähetettävän siittiöiden analysointisarjan ja varastotilauksen tehdessään hakuja verkossa viime vuonna ja käytti yritystä beetavaiheessa. Nyt hän maksaa 9,99 dollaria kuukaudessa, mikä vastaa Netflix-tilausta, geneettisen materiaalinsa tallentamisesta.

Vain pieni osa arvioidusta 1,4 miljoonaa Transsukupuoliseksi tunnistaneet yhdysvaltalaiset aikuiset säilyttävät geneettisen materiaalinsa. Tohtori Joshua Safer, Mount Sinai -keskuksen transsukupuolisten lääketieteen ja kirurgian keskuksen johtaja, sanoo, että transsukupuolisten lääketieteen tutkimus on rajallista, mutta olettamuksia, että luvut ovat alle 10%. A 2017 tutkimus hormonihoitoa aloittavista transsukupuolisista nuorista osoitti, että hieman yli 12 % valitsi hedelmällisyysasiantuntijan käynnin ja vain 5 %:lle tehtiin sukusolujen säilytys osana siirtymistään. Historiallisesti sen esteenä ovat korkeat kustannukset.

Perinteiset siittiöpankit veloittavat usein yli 1 000 dollaria siemennesteen analysoinnista, jäädyttämisestä ja vuoden varastoinnista, ja sitä seuraavat vuodet maksavat satoja vuodessa. Jotkut pankit, esim Kalifornian Cryobank , tarjoavat alennuksia väestöryhmille, jotka tarvitsevat palveluitaan eniten. California Cryobankin PR-edustaja vahvisti, että he tarjoavat transsukupuolisille ja ei-binaarisille asiakkaille 50 % alennuksen hedelmällisyyden säilyttämis- ja säilytyspalveluista, vaikka niitä ei ole mainittu heidän hinnoittelusivullaan, mikä pienentää heidän kustannukset hieman yli 500 dollariin analyysistä, jäädyttämisestä, ja säilytysvuosi.

199 dollarilla Dadi voi puolittaa tämän hinnan, vaikka he veloittavat 299,99 dollarin nostomaksun. Legacy , Dadin lähin kilpailija, alentaa sen 340 dollariin nosto mukaan lukien.

Click here

Dadi postitse lähetettävä siittiöiden keräyssarjaDadi

Molemmat yritykset lähettävät asiakkaille pakkauksen, joka sisältää säilöntäainetta sisältävän kupin, joka suojaa talletusta koko toimitusprosessin ajan, kunnes se saapuu laboratorioon. Dadi tarjoaa yhden pakkauksen, joka sisältää siemennesteanalyysin ja ensimmäisen vuoden kryogeenisen säilytyksen kolmelle injektiopullolle, ja seuraavat vuodet hintaan 99 dollaria. Legacy tarjoaa kolme pakettia, joista halvin tarjoaa kliinisen siemennesteen analyysin ja valinnaisen varastoinnin jopa 6 injektiopullolle hintaan 145 dollaria vuodessa.

Tom Smith, yksi Dadin perustajista ja toimitusjohtaja, aloitti työskentelyn yrityksessä sen jälkeen, kun ystävä sai syöpädiagnoosin. Tammikuussa 2019 lanseerattuaan ne ovat tukeneet jo tuhansia asiakkaita keskittyen asiakaskokemuksen parantamiseen, käyttömukavuuden lisäämiseen ja siittiönäytteen antamisesta aiheutuvan epämukavuuden minimoimiseen perinteisiin hedelmällisyyden säilyttämismenetelmiin verrattuna. Dadi tuli markkinoille vuosi tammikuussa 2018 perustetun Legacyn jälkeen. Samoin Legacyn toimitusjohtaja ja toinen perustaja Khaled Kteily aloitti työskentelyn yrityksessä oman lääketieteellisen hätätilanteensa jälkeen. Vaikka Legacyn aloituspaketti alkaa korkeammalla hinnalla kuin Dadin 199 dollarin tarjous, näytteen poistaminen varastosta ja sen käyttäminen ei aiheuta lisäkustannuksia, mikä voisi lopulta tehdä siitä kustannustehokkaamman vaihtoehdon.

Legacy postitse lähetettävä siittiöiden keräyssarjaLegacy

Legacy ja Dadi markkinoivat itseään vakuutukseksi niille, joilla on varaa palveluihin, vaikka asiantuntijat väittävät, että spermapankkitoimintaa kaikille voidaan pitää ylimielisenä. Sen sijaan siittiöpankkia suositellaan useimmiten asevoimissa oleville, syöpäpotilaille, jotka saattavat saada hedelmällisyyteen vaikuttavia lääkkeitä tai leikkausta, ja transmaskuliinipotilaille ennen sukupuolta vahvistavien hormonien aloittamista.

Dadi on tietoinen siitä, että Dadin edulliset hinnat ja helppokäyttöiset tuotteet tarkoittavat, että se, kuten Tom Smith sanoo, on räätälöity tukemaan transsukupuolisia ja ei-binaarisia yhteisöjä, ja Dadi on tehnyt yhteistyötä Planned Parenthood of Pasadenan ja San Gabriel Valleyn kanssa laajentaakseen heidän toimintaansa. TransCare ohjelman vaiheittainen lähestymistapa, jonka he aikovat laajentaa muihin kaupunkeihin. Ne, jotka hakevat hoitoa Planned Parenthood Pasadenan ja San Gabriel Valleyn kautta, saavat 50 dollarin alennuksen Dadin palvelujen käytöstä. Valitettavasti alennusta ei voi soveltaa takautuvasti henkilöön, joka on jo varastossa varastossa, kuten Jade.

Alennetuista hinnoista huolimatta hedelmällisyysasiantuntijat ovat varovaisia ​​sen suhteen, kuinka vähän tiedetään näytteen takaisin lähettämiseen käytetyn säilöntäaineen vaikutuksista. Dr. Bobby Najari, NYU Langonen urologi, on huolissaan pitkän aikavälin tietojen puutteesta. Koska sekä Dadi että Legacy ovat olleet olemassa vasta pari vuotta, asiantuntijat varoittavat niiden uutuudesta ja ohjaavat potilaat mieluummin perinteisiin siittiöpankkeihin vuosien tuloksin. Vuosikymmenien ajan on todistettu, että näytteen toimittaminen paikan päällä siittiöpankissa ei vaikuta negatiivisesti mahdollisuuteen tulla raskaaksi tällä siittiöllä. Säilöntäaineen käyttö näytteen toimittamiseen laboratorioon on kuitenkin paljon uudempi käytäntö.

Legacyn toimitusjohtaja Khaled Kteily sanoo olevansa avoin asiakkailleen siitä, että puskurointiväliaineen käyttö heikkenee hieman, mikä ei ole erityisen mielekästä. Säilöntäaineen käytössä he tekevät tiivistä yhteistyötä tohtori Gail Prinsin laboratorion kanssa, joka puolusti puskuroivan väliaineen tutkimusta. Asiakkaille, jotka haluavat viedä näytteensä suoraan klinikalle testausta ja pakastamista varten ilman välinettä, voivat käyttää Legacyn tarjoamaa saman päivän kuriiripalvelua, joka on saatavilla tietyissä kaupungeissa. Dadi mainitsee myös merkityksettömän vaikutuksen siittiöiden liikkuvuuteen säilöntäainetta käytettäessä ja voi vuoden leikkausvuonna vahvistaa yhden elinkelpoisen raskauden palvelunsa seurauksena.

Vaikka on todistettu, että pakastetut siittiöt ovat yhtä tehokkaita kuin tuoreet koeputkihedelmöityshoidoissa (IVF), on tärkeää huomata, että elävänä syntyneen IVF:n onnistumisprosentti on yleensä 40-50 % niille, joilla kierto alkaa ennen 35. ikävuotta. Pakastettuja siittiöitä voidaan käyttää myös kohdunsisäiseen inseminaatioon (IUI), jonka onnistumisprosentti vaihtelee 5 - 20 % per IUI eri tekijöiden perusteella.

Silti uudet postipakkaukset voivat tarjota juuri sitä, mitä siittiöpankit eivät voi: yksityisyyttä. Asiantuntijat näkevät tämän ensisijaisena hyötynä, jonka ne mahdollistavat – hedelmällisyyden säilyttämisen mukavasti omassa kodissasi – erityisesti niille, jotka saattavat kokea dysforiaa näytteen antamisessa. Vaikka tohtori Najari ohjaa potilaansa ensisijaisesti perinteisiin siittiöpankkeihin, hän mieluummin käyttäisi potilasta mitä tahansa palvelua hedelmällisyyden säilyttämiseksi kuin ei. Olen aina masentunut siitä, kuinka harvat transsukupuoliset henkilöt ovat panostaneet siittiöihinsä ennen hoidon aloittamista, ja siksi uskon, että kaikesta, mitä voimme tehdä näiden lukumäärän nostamiseksi, on valtava hyöty, hän sanoi.

En koskaan unohda sitä tunnetta, Jade kertoi minulle. Hymyilen edelleen aina kun näen näytteen.

Nämä palvelut ovat osa alan laajempaa muutosta kohti helpommin saavutettavia ja edullisempia keinoja hedelmällisyyden säilyttämiseksi. Lääkärit huomauttavat, että yleinen tietoisuus siitä, mitä geneettisen materiaalin säilyttämiseksi voidaan tehdä, kasvaa merkittävästi, vaihtoehdot laajenevat kaikkialla maassa ja kustannusten pitäisi edelleen laskea.

Trans-maskuliinipotilaille munasolujen jäädyttäminen on luonnostaan ​​invasiivisempi toimenpide kuin siittiöiden jäädyttäminen, joka vaatii verityötä, lääkkeitä, avohoitoa ja vielä korkeampaa hintalappua. Kuten Dadi ja Legacy, aloittavat yritykset pitävät Ystävällinen ja Laajenna hedelmällisyyttä ovat tulleet alentuneilla hinnoilla – 6 500 dollaria munien pakastuksesta, joka ei sisällä verityötä ja lääkkeitä, mutta laski 10 000 dollarin kaltaisista luvuista – ja parantunut saavutettavuus.

Kindbodyn lääketieteen johtaja tohtori Lynn Marie Westphal vahvisti, että yritys hoitaa aktiivisesti trans-maskuliinisia potilaita ja on sitoutunut vähentämään edelleen esteitä hedelmällisyyden säilyttämiselle. Vaikka start-upilla on kivijalkatoimipisteitä New Yorkissa, San Franciscossa ja Los Angelesissa, heillä on suunnitelmia muihin keskuksiin ympäri Yhdysvaltoja seuraavien 12–36 kuukauden aikana. Sillä välin he tarjoavat online-portaalin, jonka kautta he voivat ohjata potilaita prosessin läpi ja yhdistää heidät kumppaniklinikoihin eri puolilla maata, mikä monissa tapauksissa kunnioittaa heidän alennettuja hintojaan. Kindbodyn toimitusjohtaja Gina Bartasi on keskittynyt tarjoamaan mahdollisimman paljon kotihoitoa tulevina vuosina, jotta voidaan paremmin mukauttaa potilaita, jotka kokevat dysforiaa ja epämukavuutta kliinisissä olosuhteissa.

Hedelmällisyysasiantuntijat ovat aina varovaisia ​​palveluissa ilman vakiintuneita tuloksia. Lisääntymissairauksien endokrinologi tohtori Brooke Hodes-Wertz sanoi, että tärkeä asia riippumatta siitä, missä munasolusi jäädyttää, on olla todella tietoinen ja realistiset odotukset siitä, mitä toisessa päässä tapahtuu. Hän selitti, että on tärkeää, että kaikki palvelut ovat hyvin läpinäkyviä, ettei se ole takuu.

Jadelle, takuu tai ei, positiivisen hedelmällisyysraportin ja varastointivahvistuksen saaminen oli taakka harteilta, jota hän kuvailee unohtumattomaksi. En koskaan unohda sitä tunnetta, hän sanoi minulle. Hymyilen edelleen aina kun näen näytteen.