Ron DeSantisin säälimätön sota translapsia vastaan saavuttaa uuden pohjan
Floridan kuvernööri aseistaa osavaltion lääketieteellistä byrokratiaa saadakseen hengenpelastavan terveydenhuollon.
Tämä viesti ilmestyi alun perin Äiti Jones .
Kun Emile Fox sai tietää, että Florida Board of Medicine, hänen osavaltionsa lääkäreiden säätelyelin, harkitsi transsukupuolisten sairaanhoidon kieltämistä nuorille, hän ajatteli omaa siirtymistään. Fox, 27-vuotias barista Orlandossa, sanoo kärsineensä vakavista mielenterveysongelmista teini-iässä ja nuorena aikuisikään asti. Mutta kun hän ilmestyi transiksi 20-vuotiaiden puolivälissä, hän koki sen, mitä hän kutsuu 'tuoksuksi'. Pian hän aloitti lääkärin valvonnassa testosteronikurssin; kun hän kuuli äänensä laskevan, hän muistaa ajattelevansa: 'En tajunnut kadonneeni.'
Hän pohti usein, kuinka paljon tuskaa hän olisi voinut säästää, jos hän olisi siirtynyt nuorempana. Mutta ehdotettu lääketieteellisen lautakunnan sääntö pyyhkiisi pois tämän mahdollisuuden Floridan transnuorilta – ja kaikki heitä auttaneet lääkärit uhkaisivat menettää lupansa. Joten elokuussa Fox matkusti Fort Lauderdaleen anomaan johtokuntaa, jotta Floridan teini-ikäisten sukupuoleen perustuva hoito säilyisi. 'En usko, että transsukupuolisuuden tila aiheuttaa mielisairautta - uskon, että se johtuu tuen, sosiaalisen hyväksynnän ja lääketieteellisen hoidon puutteesta', Fox. kertoi hallitukselle , hänen äänensä hermostuneena, tungosta kokoushuoneessa, joka on jaettu tasaisesti kannattajien ja vastustajien kesken. 'Transsukupuoliset ihmiset viihtyvät ja elävät terveellisempää elämää, kun he saavat sukupuolta vahvistavaa hoitoa. Olen todiste tästä.'
Tuona päivänä Floridan hallitus päätti edetä osavaltion sääntöjen laatimisessa nuorten sukupuolidysforian hoitoon – joihin voi sisältyä murrosiän estäjiä murrosikäisille lapsille. hormonihoito nuorille; ja harvoin sukupuolen vahvistavat leikkaukset. (Tällaiset leikkaukset rajoittuvat lähes yksinomaan 'huippuleikkauksiin', kuten rintojen pienennys, vanhemmille teini-ikäisille.) Floridan tulevien sääntöjen teksti on vielä julkistettu, mutta LGBTQ:n kannattajat varautuvat hallituksen hyväksymään ehdotuksen tulevina viikkoina. Jos he kieltävät sukupuoleen vahvistavan hoidon nuorille suoraan, kuten osavaltion yleiskirurgi on pyytänyt heitä tekemään, se olisi ensimmäinen valtion terveydenhuollon kielto maassa, joka tulee osavaltion lääkärilautakunnalta. 'On järkyttävää, että osavaltion lääketieteellinen lautakunta ehdottaa lääketieteellisesti tarpeellisen ja ikään sopivan nuorten hoidon kieltämistä ja jota kaikki Yhdysvaltojen suuret lääketieteelliset yhdistykset tukevat', sanoo Sarah Warbelow, lääketieteen johtaja. Ihmisoikeuskampanja .
Vuosien jälkeen kylpyhuonelaskuja ja yrittää kieltää transtyttöjä koulun urheilu , republikaanien lainsäädäntö ryntää nyt translasten terveydenhuoltoon, ja republikaanien lainsäätäjät ovat mukana neljä valtioita ohimennen laskut sukupuolen vahvistavan sairaanhoidon kieltäminen alaikäisille viimeisen kahden vuoden aikana. Samanlainen lainsäädäntö on otettu käyttöön noin 20 muussa osavaltiossa ja kongressissa, jossa on Georgian äärioikeistolainen Marjorie Taylor Greene. puolustaa Laki, jonka mukaan tällaisen hoidon tarjoamisesta tuomittaisiin jopa 25 vuoden vankeusrangaistus. Tuomarit ovat toistaiseksi estäneet laajimmatkin lait Alabama ja Arkansas . Mutta syyskuun lopulla Oklahoman lainsäätäjä hyväksyi oman versionsa yleisestä kiellosta, joka estää sairaaloita saamasta liittovaltion avustusrahoja, elleivät ne suostu olemaan antamatta alaikäisille sukupuolen vahvistavia lääkehoitoja.
Floridassa lainsäätäjät ovat hylänneet sukupuolen vahvistavan hoitokiellon joka vuosi siitä asti kun 2020. Se on ongelma republikaanikuvernööri Ron DeSantisille, joka käytti suuren osan viime vuodesta tehdäkseen poliittista heinää lakien vastainen, että kohde LGBTQ lapset. Viime kuukausina DeSantis, jonka uskotaan valmistelevan presidentinvaaleja, on lisännyt trans-vastaista retoriikkaa vetoamalla puolueensa perustaan sen sekoitus perinteisistä uskonnollisista konservatiiveista ja kulttuurisotureista, jotka ovat huolissaan 'heränneestä ideologiasta'. ” Tämän syklin varainkeruuviesteissä kuvernööri on toistuvasti puhjennut, että lastentarhoja 'opetetaan transsukupuolisuuteen'; julkisissa esiintymisissä hän on väittänyt väärin, että kirurgit leikkasivat pieniä lapsia. 'Kun he sanovat 'sukupuolen vahvistavaa hoitoa', he tarkoittavat usein, että kastroit nuoren pojan, steriloit nuoren tytön, teet rinnanpoistoleikkauksia näille hyvin nuorille tytöille, DeSantis valehteli. a oikeistolainen podcast-isäntä toukokuussa. 'Taistelen suojellakseni lapsiamme', kuvernööri lupasi kannattajille lähetetyssä sähköpostissa myöhemmin samassa kuussa. Elokuussa lehdistötilaisuus , hän lisäsi aplodit piirustuksen, otsikoihin tarttuva rivi: 'Mielestäni nämä lääkärit täytyy haastaa oikeuteen tapahtuneesta.'
Joten toteuttaakseen transsukupuolisten terveydenhuoltoa koskevaa asialistaansa kuvernöörin on täytynyt kiertää lainsäätäjiä ja omaksua ainutlaatuinen hyökkäyslinja: aseistettu valtion virastoja, mukaan lukien lääketieteellinen lautakunta, tekemään likainen työ hänen puolestaan.
Avaussalvo Floridan byrokraattinen sota transterveydenhuoltoa vastaan tuli huhtikuussa, kuukausi sen jälkeen, kun Bidenin hallinto ilmoitti puolustavansa nuorten pääsyä tällaiseen hoitoon. kansalaisoikeuskysymyksenä . DeSantisin käsin valittu kirurgin kenraali Joseph Ladapo – Covidin kriitikko rokotteet , naamarit , ja karanteenit - myönnetty a muistio neuvoo lääkäreitä pidättäytymään lääkehoidoista, kuten hormoneista ja murrosiän salpaajista, nuorilta, joilla on sukupuolidysforia, väittäen, että 'ratkaisevaa näyttöä' ei ole riittävästi. Edes ei-lääketieteellisten toimenpiteiden, kuten nimien, hiusten ja pronominien muuttamisen, 'ei pitäisi olla hoitovaihtoehto', Ladapo kirjoitti. 'Kenraalikirurgi teki hienoa työtä', DeSantis myöhemmin kommentoi .
Ohjaus lensi vasten lääketieteellinen konsensus mukaan lukien asemat American Medical Association , American Academy of Pediatrics , American Psychiatric Association , ja Endokriininen yhteiskunta , jotka kaikki sanovat, että nuoret, joilla on sukupuolidysforia, pärjäävät paremmin hoidossa, joka vahvistaa heidän identiteettiään. Ladapon yksihaku ei ollut sitova, mutta lääketieteen tarjoajat ja LGBTQ-asiamiehet sanovat, että se laukaisi hälytyksiä. 'Ystävämme Floridassa sanoivat: 'Tämä luultavasti ennustaa jotain', muistelee Carl Charles. Lambda laki asianajaja.
Se vaisto oli oikea. Samana päivänä, kun Ladapo laati muistionsa, Floridan Agency for Health Care Administration, joka valvoo osavaltion Medicaid-ohjelmaa, avasi kyselyn siihen, pitäisikö Medicaidin kattaa sukupuolen vahvistava hoito. Muutamaa viikkoa myöhemmin AHCA julkaisi verkkosivuillaan uuden osion, jonka nimi on ' Anna lasten olla lapsia '-ja siitä oli pitkä raportti, jossa todettiin, että sukupuolidysforian hoidot ovat 'kokeellisia' eivätkä vastanneet 'yleisesti hyväksyttyjä lääketieteellisiä standardeja'. Tukeakseen havaintojaan AHCA tilasi asiakirjoja sellaisilta lähteiltä kuin Quentin Van Meter, lasten endokrinologi ja lääkärin johtaja. reunaryhmä vastustavista lääkäreistä muuntoterapiakiellot ja samaa sukupuolta olevien avioliitto . Toinen analyysi tuli Patrick Lappertilta, plastiikkakirurgilta ja katolisesta diakonista, joka synnyttää uskonnollisia luentoja sitä vastaan, mitä hän kutsuu 'transsukupuolisten kohtelualaksi'. (Pohjois-Carolinan tuomioistuin äskettäin löydetty että Lappert 'ei ollut pätevä antamaan mielipiteitä sukupuolidysforian diagnoosista'.
'Nämä virastot manipuloivat niitä hallintoprosesseja, joiden on tarkoitus suojella meitä', sanoo Nathan Bruemmer, LGBTQ-yhteisön yhteyshenkilö Floridan kuluttajapalveluosastosta. 'Jos katsot raporttia ja mitä AHCA:n verkkosivustolla on ja mitä julkisissa kuulemistilaisuuksissa mainitaan, se on sama huono tutkimus.'
Kymmenen akateemista tutkijaa, joiden työhön viitattiin myös AHCA:n raportissa kertoi Vice Newsille se antoi vääriä tietoja heidän tiedoistaan, joita ei pidä tulkita oikeuttavan sukupuoleen vahvistavan hoidon kieltämistä lapsille. 'Raportissa jätetään huomiotta vankat tieteelliset todisteet ja toistetaan sen sijaan vääristeltyjä väitteitä, viitataan lähteisiin, joilla ei ole tieteellistä ansiota, ja se harjoittaa perusteetonta spekulaatiota, joka perustuu stereotypioihin eikä tieteeseen', ryhmä Yalen yliopiston lääkäreitä ja psykiatreja. päätti riippumattomassa arvioinnissa.
AHCA eteni joka tapauksessa ja viimeisteli a säätö elokuussa, joka kielsi Medicaidin korvaukset murrosiän estäjistä, hormoneista ja sukupuolen vahvistavista leikkauksista – vastaanottajan iästä riippumatta. Sääntö katkaisi potentiaalin tai virran peiton an arvioitu 9 000 pienituloista trans-aikuista Florida Medicaidissa sekä tuntematon määrä lapsia Lambda Legal -lakimiehen Charlesin mukaan. Hän on nyt ryhmässä, joka edustaa neljää Medicaid-transaktiota saanutta ja heidän perheitään. oikeusjuttu valtiota vastaan. Kiellon takia hänen 12-vuotiaat asiakkaat menettivät pääsyn murrosiän estäjiin, mikä johti 'kirjaimellisesti peruuttamattomiin muutoksiin heidän kehossaan', Charles sanoo. Gary Howell , psykologi, joka työskentelee transnuorten ja aikuisten parissa Floridassa, sanoo, että päätös vahingoitti hänen potilaiden mielenterveyttä, ja jotkut heistä olivat peruneet aikataulun mukaiset hoidot tai alkaneet harkita poistumista osavaltiosta. 'Se on luultavasti pelottavinta aikaa, jonka olen nähnyt urallani', Howell sanoo. 'Minulla oli useita potilaita jopa tuon ensimmäisen viikon aikana, varsinkin transnuoreni, jotka ilmoittivat itsemurha-ajatuksista.'
Elokuussa Jason Weida, a entinen Donald Trump nimitetty joka työskentelee nyt AHCA:n toimistossa, esiintyi tapahtumassa, jonka isännöi Alliance Defending Freedom, yksi kansakunnan edustajista. vaikutusvaltaisin Anti-LGBT-oikeudelliset ryhmät, iloitsemaan raportista. 'Se on perusteellinen, se on dokumentoitu, se on täsmällinen laadullinen näyttö, joka Bideniltä [terveys- ja henkilöstöosastolta] niin usein puuttuu', ADF:n osavaltion lainsäädäntöjohtaja sanoi Weidalle. 'Sen pitäisi olla jotain, jonka pitäisi kenties toimia mallina muille valtioille.'
'Kuvernööri DeSantisin johdon ansiosta olemme pystyneet ottamaan vanhempien oikeuksia koskevan lähestymistavan lainsäädäntöön viimeisen parin vuoden aikana', Weida vastasi. 'Pysy kuulolla, jotta Floridasta tulee lisää.' Kolmen viikon kuluessa hänet ylennettiin AHCA:n henkilöstöpäälliköksi.
Päivä AHCA julkaisi raporttinsa, kirurgi kenraali Ladapo otti jälleen viestikapula, kysyy osavaltion terveyslautakunnalta to kieltää lääkäreitä antamasta alaikäisille murrosiän estäjiä, hormoneja tai leikkauksia osana sukupuolidysforian hoitoa. Hallitus suostui harkitsemaan säännön laatimista – ja laittamaan sen seuraavan kokouksensa esityslistalle.
Näin Fox asettui elokuussa lääketieteellisten lautakuntien jäsenten eteen ja kuvaili heille, kuinka sukupuolta vahvistava hoito oli kääntänyt hänen elämänsä. Hänen ympärillään kirurgin kenraalin vetoomuksen kannattajat pukeutuivat suuriin, pyöreisiin tarroihin, joissa oli AHCA:n Let Kids Be Kids -sivuston logo. 'Minun aikanani miehet olivat miehiä, naiset naisia', yksi julisti mikrofonissa. Van Meter itse ilmestyi ja toisti kumottu myytti että transsukupuolinen identiteetti on Internetissä leviävä tartunta.
Lääkärilautakuntia pidetään puolueettomina kokonaisuuksina. Mutta Floridassa kaksi kolmasosaa nykyisestä hallituksen jäsenistä on lahjoittanut vähintään 1 000 dollaria kappaleelta republikaaneille. Neljä on antanut DeSantisille yli 15 000 dollaria.
Silti oli muita, jotka työnsivät perään. Kaleb Hobson-Garcia, vanhempi Floridan osavaltion yliopistosta, kertoi hallitukselle, kuinka siirtymätuen saaminen teini-iässä on antanut hänelle mahdollisuuden menestyä. Floridan yliopiston lasten endokrinologian johtaja Michael Haller selitti, että osavaltion sukupuoliklinikat noudattivat jo pitkään vakiintuneita hoitostandardeja. Maailman transsukupuolisten terveyden ammattiyhdistys . Ja osavaltion edustaja Anna Eskamani, jonka piiriin kuuluu Pulse yökerho , viittasi trans-vastaisen retoriikan kansalliseen nousuun. 'Ymmärrän tämän hallituksen objektiivisuuden, jota arvostan, mutta tosiasia on, että emme ole täällä tyhjiössä', Eskamani painotti. 'Tämä tulee kuvernööriltä.'
Lääketieteelliset lautakunnat ovat todellakin puolueettomina kokonaisuuksina , myöntää lisenssejä lääkäreille ja kurittaa niitä, jotka rikkovat valtion lakeja tai ammatillisia normeja. Mutta niiden jäsenet – enimmäkseen lääkäreitä sekä kourallinen kuluttajien edustajia – ovat lähes aina kuvernöörien nimittämiä. Kaksi kolmasosaa nykyisestä Floridan hallituksen jäsenistä on lahjoittanut vähintään 1 000 dollaria kappaleelta republikaaneille. Äiti Jones analyysi kampanjan rahoitustiedot . Hallituksen 15 jäsenestä 4 on antanut DeSantisille yli 15 000 dollaria kukin. Hector Vila ja Zachariah Zachariah, ainoat lääkärit, joiden hallituksen jäsenyys on ennen DeSantisin kuvernööriä, ovat kukin lahjoittaneet vähintään 20 000 dollaria hänen uudelleenvalintakomitealleen.
Ja kesäkuussa, kaksi kuukautta sen jälkeen, kun Ladapo julisti sodan translapsille, DeSantis lisäsi hallitukseen kourallisen uusia jäseniä, mukaan lukien Patrick Hunterin, Orlandon lastenlääkärin, joka on noussut viime vuoden aikana äänekäs kriitikko sukupuolta vahvistavasta lastenhoidosta. Viime talvena Hunter kirjoitti a kirje editoijalle lääketieteellisestä lehdestä JAMA Pediatrics nuorten sukupuolenvaihdoksen käytännön kritisoiminen; toukokuussa hän oli palkattu asiantuntijatodistajana, jonka Alabaman virkamiehet haastavat oikeuteen kyseisen osavaltion sukupuolen vahvistavasta hoitokiellosta.
'Monet meistä, jotka ovat tietoisia siitä, mitä tapahtuu ja jotka valvovat, työskentelevät ja puoltavat estääksemme tämän ylinopeuden ajamasta junaa, luulimme tietysti, että tämä oli ennalta määrätty prosessi', Bruemmer sanoo. 'Mutta sinun täytyy vain toivoa, ettei se ole.' Howell, joka jakaa LGBTQ-identiteetin potilaiden kanssa, sanoo, että toivo on hänen suurin kamppailunsa näinä päivinä. 'Yksi haasteista psykologeina on se, että meidän on juurrutettava toivoa potilaisiin, joiden kanssa työskentelemme', hän sanoo. 'On vaikeaa, kun minulla ei todellakaan ole sitä toivoa, jonka haluaisin, että asiat paranevat. Koska näen todellisuuden avautuvan ympärillämme.'
Fox, jolla on vakuutus työssään Starbucksissa, joutui huippuleikkaukseen syyskuussa. Nyt hän vitsailee, riippumatta siitä, mitä sääntöjä lääkärilautakunta hyväksyy, 'he eivät voi tehdä mitään rintalleni. He ovat poissa.' Sinä päivänä, kun hän istui puhumaan kanssani Zoomin kautta, hän oli juuri riisunut siteensä. Hän ihmetteli epämukavuuden puutetta ja yritti pukea tunteita sanoiksi. 'Ihmiset perustavat oman perheen', hän selitti alustavasti. 'Onpa kyseessä heidän puolisonsa, heidän lapsensa, heidän ystäväryhmänsä, heidän työtoverinsa, on hetki, jolloin sinusta tuntuu, että olet yhteisösi ja perheesi ympäröimänä, ja se napsahtaa ja sinusta tuntuu, että sovit joukkoon. Tämä on samanlainen tunne', hän sanoi. 'Mutta se on täysin sinun itsesi kanssa.'