'Ne on pyyhitty pois': Kun transihmisiä muutetaan väärin kuoleman jälkeen, seuraukset ulottuvat paperin ulkopuolelle

Tapa, jolla ihmisiä lasketaan ja käsitellään kuoleman jälkeen suhteessa sukupuoleen ja sukupuoleen, pysyy 'pimeällä keskiajalla' - usein edustaen itsensä menettämistä, joka painaa raskaasti transihmisten mieliä.
  'Ne pyyhitään pois', kun transihmisiä muutetaan väärin kuoleman jälkeen, seuraukset ulottuvat paperin ulkopuolelle Hannah Perry 19. päivälle

Tämä viesti ilmestyi alun perin 19. päivä .

Kuolintodistus tallentaa peruskuvat ihmisen elämästä sarjaan laatikoita. Tämä viimeinen virallinen tietue jättää paljon selvittämättä siitä, kuinka henkilö todella eli ja kuinka hänet muistetaan. Transsukupuolisille ihmisille tallentamattomalla on vielä syvempiä seurauksia: heidän identiteettinsä menettäminen kyseisessä asiakirjassa on kirjaimellista.

Ilman päivitettyjä henkilöllisyystodistuksia, kuten ajokorttia tai muuta valtion myöntämää henkilötodistusta, transihmiset ovat todennäköisesti harhaanjohtavia ja heillä on väärä nimi kuolintodistuksessaan – huolimatta heidän kokemastaan, sukupuolensa tai fyysisestä muutoksestaan. Tämä akuutti itsensä menettäminen painaa raskaasti monia transihmisiä, erityisesti niitä, joiden perhe ei tue tai joilla ei ole resursseja muuttaa asiakirjojaan.

Mahdollisuus todellisen itsensä hylkäämiseen kuoleman jälkeen on erityisen huolestuttavaa yhteisölle, joka kestää korkea väkivalta , kuten jokainen on muistettu vuosi transsukupuolisten muistopäivänä. Monet joka vuosi tapetuista transihmisistä ovat väärinkäytetty poliisin lausunnoissa ja tiedotusvälineissä.

LGBTQ+-ihmisiä koskevien yleisten kuolemantapaustietojen puute tarkoittaa, että ei ole mahdollista tietää, kuinka monta transihmistä kuolee kuoleman jälkeen väärin tai kuinka monta transsukupuolista kuolee Yhdysvalloissa joka vuosi. Trans-identiteetin poistamisen lisäksi tiedon puute tarkoittaa, että keskeisiä kansanterveystoimia ei voida räätälöidä LGBTQ+-ihmisiä koskeviin eroihin, asiantuntijat kertovat The 19thille.

Kuoleman kirjaamiseen käytetyt paperityöt, käytännöt ja ohjelmistot vaihtelevat osavaltioittain. Ilman osavaltion tai liittovaltion vaatimuksia LGBTQ+-tietojen keräämisestä kuoleman jälkeen, ratkaisevat valinnat kuolleiden transsukupuolisten ihmisten muistamisessa jäävät yksittäisten hautajaisten, lääkärien ja kuolemantutkijien käsiin, jotka työskentelevät monimutkaisessa ja alirahoitettussa järjestelmässä.

Eräässä tuoreessa tutkimuksessa pystyttiin kuitenkin harvoin tarkastelemaan, kuinka moni transihminen oli joutunut väärään sukupuoleen kuoleman jälkeen Portlandin metroalueella Oregonissa.

Vuosina 2011–2021 kuolleista 47 trans- ja ei-binaarisesta ihmisestä tutkijat voisivat löytää , yli puolella sukupuolensa oli merkitty väärin kuolintodistukseen. Määrä oli pieni – 29 transihmistä tuon 10 vuoden jakson aikana oli kuolintodistuksessaan erehtynyt. Mutta aikaa vievä tapa tutkijoiden oli käytettävä todistaakseen edes tuo tietomurska korostaa avainongelmaa: Oregonissa ja useimmissa muissa osavaltioissa ei ole muodollista kirjaa jonkun sukupuoli-identiteetistä kuoleman jälkeen.

Kimberly Repp, tutkimuksen toinen kirjoittaja ja pääepidemiologi Washingtonin piirikunnan lääkärin vastaanotosta, uskoo, että heidän tutkimuksensa viittaa kansalliseen ongelmaan, jossa transihmiset jätetään huomiotta kuoleman jälkeen. Heidän oli vaikea vatsastaa sitä 'epäsuoraa kuoleman jälkeistä murtumista', kuten Repp ja hänen kirjoittajansa kuvailevat.

”Meillä kolmella oli paljon vihaista itkua tehdessämme meitä. Vain, vatsasi kipeänä, haluan oksentaa vihasta ja surusta, Repp sanoi. Työssään hän on käynyt monissa kuolemankohtauksissa henkilökohtaisesti – mikä tarkoittaa pysymistä ammattimaisena, tapahtuipa mitä tahansa emotionaalisesti epävakaassa tilassa. Mutta tiedon kerääminen tässä tutkimuksessa vaikutti Reppiin uudella tavalla.

'Olen etuoikeutettu, cis, valkoinen nainen, en elä tätä. En voi edes kuvitella, millaista on elää tämän tapahtuman kanssa ja olla vain pyyhitty pois tämän tason väkivallasta', hän sanoi.

Edellisen kerran Repp kävi kentällä ennen COVID-19-pandemian alkamista. Noin 2018 tai 2019 hän muistaa joutuneensa kesyttämään vihansa, kun hän katsoi, kuinka perhe väärinkäyttää transsukupuolista lastaan ​​heidän itsemurhansa jälkeen.

'En voi koskaan sanoa mitään, mutta näen täällä tässä yhteisössä, mitä tapahtuu. Ihmiset ovat vain 'pöhjä', koko heidän elämänsä sellaisena kuin he ovat eläneet ne on yhden kostonhimoisen ihmisen vaihtanut. Eikä sen koskaan pitäisi olla niin kenenkään kohdalla”, Repp sanoi.

Stephanie Byers, ensimmäinen ulkopuolinen transedustaja Kansasissa, on nähnyt tällaisen poiston omakohtaisesti. Vuonna 2021 hän sai tietää, että joku hänen aiemmasta elämästään lukion bändijohtajana oli esiintynyt transiksi. Byers ojensi kätensä. Sosiaalisessa mediassa ja puhelimitse käytyjen keskustelujen kautta Byers sai tietää, että hän oli inspiroinut bändin entistä johtajaa Donnaa tulemaan ulos ja elämään omana itsenään. He suunnittelivat tapaavansa kahville. Sitten Donna kuoli. Byers sanoi, että hänen poikansa väärinkäsittelivät häntä hänen muistokirjoituksessaan ja sosiaalisessa mediassa - ja kaikkialla muualla.

Ihmiset ovat vain 'pöhjä', koko heidän elämänsä sellaisena kuin he ovat eläneet ne on yhden kostonhimoisen ihmisen vaihtanut. Eikä sen koskaan pitäisi olla niin kenenkään kohdalla.

Kimberly Repp

'Ja tässä tämä henkilö oli juuri löytänyt rohkeutta ilmaista itseään 61-vuotiaana. Nähdäksesi sen riisutun pois. Mutta mikä oikeus hänellä on sen jälkeen, kun hän on poissa?' Byers sanoi.

Lainsäätäjien tulisi luoda politiikkaa varmistaakseen, että transsukupuoliset ihmiset voidaan tunnistaa todelliseksi itsekseen kuoleman jälkeen, jos heiltä puuttuu päivitetyt henkilöllisyystodistukset, Byers sanoi - varsinkin kun näiden asiakirjojen saaminen voi olla vaikeaa joissakin osavaltioissa. Byers on päivittänyt Kansasin ajokorttinsa ja passinsa, mutta hän ei ole vielä pystynyt vaihtamaan Oklahoman syntymätodistustaan.

'Olen varma, että jos minulle tapahtuisi jotain, poikani hautaisivat minut sellaisena kuin olen', hän sanoi. 'Kuinka varmistamme sen kaikille muille? Uskon, että konservatiivisissa osavaltioissa siitä tulee todella vaikea kysymys.

Byers jättää tehtävänsä tässä kuussa, kun hän kieltäytyi asettumasta ehdolle uudelleenvaaleissa auttaakseen huolehtimaan vaimonsa ikääntyvistä vanhemmista. Ja vaikka hän haluaa näiden muutosten tapahtuvan, hän uskoo myös – perustuen hänen omaan kokemukseensa Kansasin osavaltion lainsäätäjästä ja nykyisen ilmapiirin transoikeuksista konservatiivien johtamissa osavaltiotaloissa – että sen tekeminen voi olla vaikeaa tai jopa mahdotonta. tällaisia ​​muutoksia kuolintodistusten ympärillä lakiin juuri nyt.

Muutaman kerran vuodessa Utahin terveysosaston lääkärin toimisto tallentaa transsukupuolisen henkilön väkivaltaisen tai odottamattoman kuoleman, kertoo toimistossa viisi vuotta työskennellyt Michael Staley. Mutta jos heidän laillisia tietojaan ei ole päivitetty syntymähetkellä määritetyn sukupuolen perusteella, heidän kuolintodistuksessaan mainittu sukupuoli ei heijasta heidän todellista sukupuoli-identiteettiään.

'Kuolematodistuksessa meidän on melkein pakko käyttää tietoja, jotka vastaavat henkilöllisyyttä', hän sanoi. Heidän toimistonsa käyttää mitä tahansa sukupuolimerkkiä, jolla transihminen on päivittänyt viranomaisten myöntämiä asiakirjojaan, riippumatta heidän fyysisestä ulkonäöstään tai perheenjäsenten välisistä kiistoista, Staley sanoi. On harvinaista, että hän on nähnyt perheen vastustavan kuolleen transsukupuolisen henkilön todellista sukupuoli-identiteettiä.

Staley, joka seuraa itsemurhatietoja Utahissa ja tutkii epäselviä kuolemia päälääkärin alaisuudessa, sanoi, että hän ja hänen kollegansa yrittävät välttää transihmisten väärinkäyttöä kuolinrekisterissä aina kun mahdollista – vaikka he olisivat lain mukaan velvollisia tekemään niin kuolintodistuksessa.

Hänen ollessaan Utahin lääkärin toimistossa osaston laatimissa raporteissa on edelleen käytetty oikeita pronomineja kuolleista transsukupuolisista miehistä ja naisista, vaikka heidän kuolintodistuksensa ei voisi kuvastaa heidän todellista sukupuoltaan (tai kun perheet kiistävät kertomuksen, jossa vainajan tunnustetaan transsukupuolinen identiteetti).

Sikäli kuin Staley tietää, ei ole kirjallista politiikkaa siitä, kuinka osavaltion lääkärin toimisto käsittelee tällaisia ​​​​tapauksia.

'Emme halua vääristää ketään hänen kuolemassaan, kun kaikki kertoo meille, että se on totta, vaikka perhe vastustaisi sitä', hän sanoi. 'Haluamme kunnioittaa kuollutta henkilöä ja viitata häneen niin kuin he [olisivat] halunneet, että heihin viitataan heidän eläessään, missä ja milloin tahansa laillisesti voimme.'

Kesäkuussa 2021 paikalliset kuolemantutkijat – joista useimmat kutsutaan kentällä satunnaisesti ja jotka eivät ole kokopäiväisiä Utahin rajallisen kysynnän vuoksi – saivat kaksipäiväisen henkilökohtaisen koulutuksen, joka sisälsi luennon keräilystä. tiedot vainajan seksuaalisesta suuntautumisesta ja sukupuoli-identiteetistä. Koulutuksen, jota isännöi Utahin lääketieteellisen tutkijan toimisto, järjesti John Blosnich, apulaisprofessori ja Etelä-Kalifornian yliopiston LGBTQ+ Health Equity -keskuksen johtaja, ja Barbara Butcher, joka työskennellyt kuolemantutkijana New Yorkin lääkärin vastaanotolle hieman yli kahden vuosikymmenen ajan.

Haluamme kunnioittaa kuollutta henkilöä ja viitata häneen niin kuin he olisivat halunneet, että heihin viitataan heidän ollessaan elossa, missä ja milloin tahansa laillisesti voimme.

Michael Staley

”Salt Lake City oli kovaa porukkaa. Erittäin kova porukka', Butcher sanoi. Hän muistaa jakautuneen ryhmän kuolemantutkijoita: nuoria naisia, jotka esittivät tarkkoja, asiantuntevia kysymyksiä, läsnäolevia, jotka olivat hieman skeptisiä, mutta halukkaita kuuntelemaan, ja muutamia miehiä, jotka olivat irti luennon aikana istuen kädet ristissä tai lippalakki päällä. silmät.

Staley uskoo, että kesäkuun 2021 koulutus sai useammat ihmiset toimistossa tiedostamaan ongelman – mutta sanoi, että monet ihmiset kamppailevat edelleen löytääkseen, kuinka kysyä joltakulta pian perheenjäsenensä kuoleman jälkeen jonkun LGBTQ+-identiteetistä.

Sellainen koulutus, jonka Utahin kuolemantutkijat saivat, on harvinaista. Se on myös vain yksi askel monista, joita tarvitaan kuoleman jälkeen kerättyjen LGBTQ+-demografisten tietojen puuttumisen korjaamiseksi. Jotta jonkun sukupuoli-identiteetti voidaan tallentaa Utahissa kuolemantutkinnan aikana, kuten muissa osavaltioissa, tutkijan on kirjoitettava se kerronnalliseen muotoon - sille ei ole varattu laatikkoa.

'Luulen, että tämä on ongelma, jota emme pysty ratkaisemaan koulutuksella. Luulen, että se oli keskustelun alku', Staley sanoi. Toinen askel kohti enemmän dataa saattaa olla näköpiirissä: Staley toivoo, että Utahin väkivaltaisten ja selittämättömien kuolemantapausten kirjaamiseen käyttämä ohjelmisto päivitetään seuraavien 18 kuukauden aikana sukupuoli-identiteetin ja seksuaalisen suuntautumisen seuraamiseksi.

Repp on kokenut samanlaisen palomuurin Oregonissa. Oregonin kuolemantutkintatietojen tallentamiseen käyttämä tapauksenhallintaohjelmisto MDILog ei voi tallentaa sukupuoli-identiteettiä erillisen lomakkeen ulkopuolella, jos joku kuolee itsemurhaan. Hän toivoo, että heidän viimeisimmän tutkimuksensa auttaisivat vakuuttamaan MDILogin lisäämään vaihtoehtoja sen jäljittämiseksi, ovatko vainajat transsukupuolisia.

Tapa, jolla ihmisiä kirjataan ja käsitellään kuoleman jälkeen - hautaustoimistoissa, kuolintodistuksissa sekä lääkärin ja kuolemantutkijan kautta väkivaltaisissa tai odottamattomissa kuolemissa - koko kuolemanjärjestelmä itsessään on muutettava, Repp sanoi.

'Katsoin tätä transsukupuolisille henkilöille tai ei-binaarisille henkilöille, ne on poistettu. Täällä, koko järjestelmässä, ylhäältä alas, ei ole mitään, mikä sisällyttää sen mahdollisuutena', Repp sanoi. 'Seksin ja sukupuolen suhteen olemme edelleen pimeässä keskiajassa.'

Sikäli kuin Blosnich tietää, ja kuten hän ja Butcher löysivät a 2019 tutkimus Tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten henkilökuntaan kuuluneen työryhmän avulla toteutettua sukupuoli-identiteettiä ja seksuaalista suuntautumista kuolinhetkellä ei seurata kattavasti missään maassa. CDC on yrittänyt kannustaa tällaisten tietojen keräämistä väkivaltaisista kuolemantapauksista lisäämällä LGBTQ+ -luokkia kansalliseen väkivaltaisten kuolemantapausten ilmoitusjärjestelmään, tietokantaan, joka perustuu kuolintodistuksiin, lääkärinraportteihin ja muihin maan kuolemantapausjärjestelmän kohtiin – mutta osavaltiot eivät sitä tee. velvollisuus toimittaa kyseiset tiedot. Viime vuonna Kaliforniassa käynnistetty pilottiohjelma, kuulemma ensimmäinen laatuaan maassa, jotta kuusi maakuntaa voisi seurata uhrien seksuaalista suuntautumista ja sukupuoli-identiteettiä väkivaltaisissa kuolemissa.

Seksin ja sukupuolen suhteen olemme edelleen pimeässä keskiajassa.

Kimberly Repp

Puuttuvilla tiedoilla on merkitystä, koska ilman sitä asiantuntijoilla on vähemmän konkreettista tietoa, johon he voivat perustaa lieventämistoimia sellaisten kansanterveysongelmien osalta, jotka vahingoittavat suhteettomasti LGBTQ+-ihmisiä – kuten korkeammat itsemurhayritykset ja päihteiden väärinkäyttö. Kuolemantutkimusten kautta kerätyt tiedot ovat ainutlaatuisessa asemassa tarjoamaan lähes reaaliaikaista tietoa näistä ongelmista, koska ne raportoidaan muutaman päivän sisällä kuolemasta, osavaltiosta riippuen. Mutta useimmissa tapauksissa tietoja LGBTQ+ -kuolemista ei vain ole olemassa.

Kuolintodistukset, jotka syöttää Maan kansanterveysinfrastruktuuria tukevan terveystilastokeskuksen tiedot ovat yleismaailmallisempi ongelma. Sukupuoli-identiteetin jäljittämättä jättäminen tästä keskeisestä oikeudellisesta asiakirjasta – jota tarvitaan henkivakuutuksen perimiseen tai vainajan pankkitilin sulkemiseen – vaikuttaa useampaan ihmiseen. Lääketieteessä luonnollisiin syihin kuolleet transsukupuoliset, joiden kuolemaa ei tutkita, ovat edelleen kuolintodistuksessaan väärässä sukupuolessa.

'Kuolitpa luonnollisesti sairaalassa tai koketko väkivaltaisen kuoleman, samalle paperille täytetään samat valinnat, eivätkä valinnat ole hyväksyttäviä', Repp sanoi.

Muutama osavaltio on ryhtynyt toimiin. Vuonna 2021 Kalifornian kuvernööri Gavin Newsom allekirjoitettu lakiesitys, jossa kuolintodistuksiin lisätään 'ei-binaarinen' vaihtoehto, ja Illinois kuulemma omaksunut saman politiikan. Oregon lisätty samanlainen vaihtoehto kuin kuolintodistukset vuonna 2018, ja New York City seurasi esimerkkiä vuonna 2019. Vuonna 2015 Kalifornian laki meni voimaan vaaditaan kuolintodistus, joka heijastelee vainajan sukupuoli-identiteettiä päivitettyjen sukupuolimerkkien perusteella tai todisteisiin sukupuolenvaihdoksen yhteydessä suoritetusta lääketieteellisestä hoidosta.

Lääkärinvirastoissa työskentelevät tutkijat ja asiantuntijat haluavat edistymistä, vaikka kaikki eivät ole yhtä mieltä siitä, pitäisikö itse kuolintodistusta muuttaa – vai onko tällainen muutos realistinen.

Repp ja hänen kollegansa uskovat, että kuolintodistuksissa olisi liittovaltion mukaan vaadittava muita sukupuolimerkkejä kuin mies, nainen ja epävarma – joka kuvaa tunnistamattomia ihmisjäännöksiä sukupuolen sijaan – ja että osavaltiossa ja liittovaltiossa hyväksytään lait, joilla varmistetaan vainajan sukupuoli-identiteetin kirjaaminen. tasot.

Kun transsukupuolisten ihmisten kuolintodistuksessa on väärä sukupuoli, he katoavat tietoihin – ja heidän perintöään muutetaan virallisella asiakirjalla, joka tekee heidät harhaan heidän muistonsa loppuun asti, Blosnich sanoi. Ja LGBTQ+-demografisten tietojen tallentaminen kuolintodistukseen antaisi tutkijoille mahdollisuuden oppia väkivallattomista kuolemantapauksista, jotka vaikuttavat suhteettoman paljon omituisiin ihmisiin. Hän ei kuitenkaan usko, että maan kuolemajärjestelmä on valmis kuolemantodistusten laajaan muutokseen.

'En usko, että olemme tässä maassa paikassa, jossa kuolintodistuksen pitäisi sisältää seksuaalinen suuntautuminen ja sukupuoli-identiteetti', hän sanoi. Hautaustoimistot voivat auttaa lähisukulaisia ​​täyttämään kuolintodistukset, ja myös lääkäreiden tehtävänä on täyttää ne – yhdessä lääketieteellisten tutkijoiden ja kuolemansyyntutkijien kanssa. Lomakkeen muuttaminen vaatisi laajamittaista koulutusta demografisista tiedoista ja niiden keräämisestä, hän sanoi, ja hän on huolissaan siitä, että osavaltioiden lainsäätäjät, jotka hyväksyvät LGBTQ+:n vastaisia ​​lakiehdotuksia, estäisivät pyrkimykset muuttaa kuolintodistusta.

Olivia Hunt, kansallisen transsukupuolisten tasa-arvokeskuksen (NCTE) politiikan johtaja, sanoi, että järjestö toivoo parannusta seuraavien vuosien aikana siihen hajallaan olevaan järjestelmään, jota transihmisiin sovelletaan kuolintodistusten kautta.

'Olemme tottuneet näkemään joka osavaltiossa, läänissä läänin mukaan, kuinka nimenmuutokset toimivat tai osavaltioittain, kuinka syntymätodistukset ja ajokortit toimivat. Mutta kuolintodistukset ovat epätavallinen tilanne, hän sanoi. Hän sanoi, että yksittäisten hautajaisten ja kuolemantutkijoiden on tehtävä päätökset järjestelmässä, jota ei ole suunniteltu transihmisiä ajatellen.

Hunt sanoi, että NCTE aikoo käyttää enemmän aikaa kuolintodistusten ja transsukupuolisten ihmisten kirjanpitoon kuoleman jälkeen liittyvään politiikkaan.

Väärinsukupuolisuus kuoleman jälkeen painaa monia transsukupuolisia ihmisiä, Hunt sanoi. Se saa hänet ajattelemaan kohtausta Neil Gaimanin 1990-luvun alun graafisesta romaanista 'The Sandman', jossa transnaisen ystävä kirjoittaa huulipunaan ystävänsä oikean nimen hautakivelleen.

'Se on kuva, joka on vaivannut minua suurimman osan elämästäni siitä lähtien, kun luin sen. Ja on todella surullista, että se on edelleen ongelma niin monien transihmisten elämässä.'