Tapaa lääkärit, jotka mullistavat terveydenhuollon transteini-ikäisille

Jessica Halem on lähetystyössä.



Ajattelemme seuraavan sukupolven lääkäreiden rekrytointia, sanoo Halem, LGBTQ+:n lähetys- ja sitoutumisjohtaja Harvard Medical Schoolista. Nuoret trans-ihmiset ovat uskomattomia puolestapuhujia, ja he ovat oppineet niin paljon kehon toiminnasta. Voit kysyä 18-vuotiaalta transihmiseltä hormonitoimintaa ja he tietävät niin paljon – juuri näitä ihmisiä haluamme nähdä tulevina lääkäreinä.

Halem on osa a kolmivuotinen aloite Harvard Medical Schoolissa muuttaakseen tapaa, jolla lääkärit tarjoavat seksuaali- ja sukupuolivähemmistöjen hoitoa. Transsukupuolisten lääkäreiden rekrytointi on vain yksi osa lääketieteen vallankumousta, jonka tavoitteena on tarjota parasta mahdollista hoitoa nuorille, joilla on kysyttävää sukupuolestaan. Muutaman viime vuoden aikana useat sairaalat, koulut ja klinikat ovat perustaneet uraauurtavia uusia ohjelmia parantaakseen tiedon ja hoidon saatavuutta.



Aikana, jolloin Trumpin hallinto tehostaa hyökkäyksiä LGBTQ+:n lääkintäyhteyksiin ja potilaiden on edelleen vaikea löytää vahvistavaa hoitoa , lääketieteen tarjoajien, kouluttajien ja aktivistien on koskaan ollut kiireellisempää varmistaa, että lääkärit voivat vastata transnuorten tarpeisiin.



Perinteisesti sukupuolta vahvistava hoito ei ole ollut perusterveyden lähde, sanoo Tohtori Ethan Brackett, Fenway Medical South Endin lääketieteellinen johtaja. Transsukupuoliset potilaat joutuvat usein ohjatuksi endokrinologien tai muiden erikoislääkäreiden puoleen, varsinkin kun on kyse lastenhoidosta.

Brackett työskentelee muuttaakseen sen.

Hormonien ja murrosiän estäjien on tapahduttava perusterveydenhuollossa, hän sanoo. Perheiden ja lasten ei pitäisi joutua odottamaan kuutta kuukautta asiantuntijan käyntiä.



Asiantuntijat sanovat, että teini-ikä on erityisen ratkaisevaa aikaa tarjota nopeaa, lääketieteellisesti järkevää hoitoa. Murrosikä sukupuoli-identiteetistä riippumatta on aikaa, jolloin nuoret voivat kokea paljon stressiä kokemiensa muutosten vuoksi, sanoo Lucinda Holt, seksikasvattaja ja viestintäjohtaja Answerissa, nuorisokeskeisessä koulutuspalvelussa Rutgersin yliopistosta. .

Murrosiän stressi pahenee usein, kun henkilö kokee epävarmuutta sukupuolensa suhteen, Holt sanoo. Tiedämme, että niin suuri osa transihmisten kokemasta syrjinnästä voi johtaa korkeampaan masennukseen ja ahdistuneisuuteen, ja se voidaan välttää, kun nuoret tuntevat olevansa tuettuja.

Answer käynnisti myös videosarjan nimeltä HÄMMÄSTYTTÄÄ , joka sisältää animoituja videoita seksuaaliterveydestä 10–14-vuotiaille katsojille. Tämä sisältää äskettäin lisätyn ikään sopiva video sukupuoli-identiteetistä, ilmaisusta ja lääketieteellisistä vaihtoehdoista .

Sisältö

Tämä sisältö on myös katsottavissa sivustolla sitä on peräisin alkaen.

Mitä nopeammin voit käsitellä dysforiaa tai stressitekijöitä, joita lapset ja perheet käsittelevät, sitä paremmat tulokset ovat, Brackett sanoo. Monilla näkemämme lapsilla on samanaikaisia ​​​​käyttäytymis- ja mielenterveysongelmia, ja haluamme, että heidän ympärillään on monialainen tiimi, kun he käyvät läpi vahvistus- ja siirtymäprosessin.



Tämä tiimipohjainen lähestymistapa siirtymiseen, joka voi sisältää sosiaalityöntekijöitä, täyttöasiantuntijoita, terapeutteja ja paljon muuta, on suhteellisen uusi. Toistaiseksi Brackett sanoo, että he ovat havainneet, että nopea kokonaisvaltainen hoito voi lieventää itsemurhaa, masennusta tai koulun epäonnistumisia.

Yksi työni positiivisimmista puolista on lasten ja perheiden ohjaaminen tämän prosessin läpi, hän sanoo. Se on erittäin ilahduttavaa. Se on yksi tavoista, joilla tunnen olevani tehokas hoitajana.

Kuva Rutgersin yliopiston Answer-istunnosta.

Kuva Rutgersin yliopiston Answer-istunnosta.Vastaus

Toinen muutos on siirtyminen pois sukupuolidysforian hoitamisesta ikään kuin se olisi välttämättä sairaus, Holt sanoo.

Sen sijaan, että esittäisimme tämän jostakin ongelmallisesta, suhtaudumme siihen näin: 'Ai, näin tämä henkilö tunnistaa, miten me tuemme häntä?' hän sanoo. Tämä tuki voisi olla työskentely nuoren kanssa sen selvittämiseksi, haluavatko he tulla kouluun, onko pronomineja, jotka sopivat heidän tunteisiinsa, keskustelemalla siitä, kuinka he haluavat pukeutua ja ovatko murrosiän estäjät sopivia.

Sosiaaliset tukijärjestelmät ilmaantuvat myös uusissa muodoissa. Georgia Messinger on yksi perustajista Trill-projekti , joka loi sovelluksen, josta nuoret voivat löytää vertaistukea. Vaikka vuorovaikutus on anonymisoitu, Trill antaa käyttäjille mahdollisuuden seurata keskusteluja tiettyjen tunnisteiden ympärillä.

Infografiikka Trill Project -sovelluksesta, joka näyttää kuinka sosiaalinen verkosto toimii.

Infografiikka Trill Project -sovelluksesta, joka näyttää kuinka sosiaalinen verkosto toimii.Trill-projekti

Monet heidän käyttäjistään jättivät Tumblrin, Messinger sanoi, koska tämän alustan lisääntyvät ongelmat automaattisten suodattimien kanssa, jotka estävät keskustelun LGBTQ+ -ongelmista aikuisena. Sitä vastoin Trill-keskusteluja valvovat todelliset ihmiset, joista monet ovat saaneet koulutusta kriisipuhelimesta.

Trill-tiimi työskentelee parhaillaan tutkimusyliopiston kanssa tutkimuksessa, jonka tarkoituksena on tunnistaa tarkemmin käyttäjiensä terveystarpeita. Kun nämä tiedot on saatu, he voivat hakea apurahoja. Voimme olla resurssi, jolla on seurantaa, ja voimme käyttää Trill-sisältökanavaa nähdäksemme, mikä viestintä toimii parhaiten tai kuinka siirtyvät ihmiset voivat parhaiten vastaanottaa tietoa, Messinger sanoo.

Parempi tiedonvälitys on keskeinen osa sairaanhoidon parantamista. Vaikka tieto siirtymisestä on saatavilla laajemmin verkossa kuin koskaan ennen, suuri osa tiedoista on virheellistä, vanhentunutta tai peräisin vilpillisistä lähteistä.

Esimerkiksi on olemassa väärinkäsitys, että murrosiän salpaajat ovat vaarallisia, Brackett sanoi. Mielestäni ne ovat itse asiassa paljon yksinkertaisempia kuin sukupuolen vahvistavat hormonit. Niiden vaikutukset ovat palautuvia, eikä niillä ole läheskään yhtä paljon pelottavia vasta-aiheita.

Lisäksi hän sanoi, että monet potilaat odottavat siirtymisensä olevan nopeampaa kuin on mahdollista tai suositeltavaa. Suunnittelemme toista murrosikää, ja murrosikä on pitkä prosessi, Brackett sanoo. Vahvistavan murrosiän tulee kehittyä omaa tahtiaan. Sitä on vaikea nopeuttaa.

Toinen väärinkäsitys on, että sukupuolikysymykset ovat vain muoti- ja muotiasioita suuntauksia , sanoo Mauro Cabral Grinspan, toiminnanjohtaja Global Action for Trans Equality .

Mutta todellisuudessa hän sanoo, että nyt keskustellaan enemmän transsukupuolisuudesta, koska näkyvyys on parantunut . Joten he oppivat pukemaan sanoja omiin kokemuksiinsa, Cabral sanoo. Meillä on ihmisiä, jotka sanovat: 'Kuinka joku voi olla varma henkilöllisyydestäsi, jos olet 12-vuotias?' Ja yksi vastaus on: 'Tietenkin voit olla oikeassa itsesi suhteen, jos olet kaksitoista.' Toinen vastaus on: 'Kuka välittää?' ' Jos et ole varma ja yrität jotain, mutta se ei toimi sinulle, mikä siinä on ongelmana?

Mutta Cabral lisää, että Amerikan ainutlaatuisen hankala terveydenhuoltojärjestelmä asettaa epätavallisia haasteita hoidon parantamiselle.

Ongelma Yhdysvaltojen kanssa - se on erityisen vaikea, Mauro sanoo. Se liittyy siihen, kuinka rajoitettua pääsyä terveydenhuoltoon on. Patologian poistaminen on helpompaa maissa, joissa ihmisillä on pääsy yleiseen terveydenhuoltoon.

Siitä huolimatta vauhti kiihtyy erehtymättä huimaa vauhtia.

Alkoimme tuntea, että 'ooh, olemme tekemisissä hormonien kanssa, tämä on pelottavaa', Brackett sanoo. Emme ole menettäneet huomiota yksityiskohtiin, mutta käytäntö tehdä niin jatkuvasti on tehnyt meistä vähemmän aseujoja. Koska meillä on paljon enemmän kärsivällisyyttä ja perhekokemusta, voimme tutustua perheisiin ja lapsiin paljon nopeammin ja tavata heidät siellä, missä heidän tarvitsee olla lääketieteellisesti sopivalla tavalla. Pystymme liikkumaan paljon nopeammin kuin ennen.

Hoitoalan innovaatiot paranevat todennäköisesti entistä nopeammin, kun avoimemmin queer-ihmisiä siirtyy lääketieteen alalle. Kun Halem aloitti Harvard Medical Schoolissa antaa vuosia sitten, hän sanoo, että neljä prosenttia saapuvista opiskelijoista tunnistettiin LGBTQ: ksi verrattuna 15 prosenttiin nykyisessä tulevassa luokassa.

Muut laitokset ovat keskittyneet laajentamaan trans-inklusiivista hoitoa ympäristöihin, jotka ovat vähemmän keskittyneet LGBTQ+-väestöihin. Tätä tarkoitusta varten Fenway-instituutti loi Transsukupuolisten terveys ECHO , videoneuvottelualusta, jossa terveyskeskukset voivat työskennellä yhdessä tukijärjestelmien luomiseksi.

Magneettiterveyskeskuksesta voi tehdä vain niin paljon, Brackett sanoi. Mitä enemmän voimme standardoida tätä odotukseksi siitä, mitä perusterveydenhuolto ja lastenlääkäritoiminta on, sitä parempi.