Kaikki mitä sinun tulee tietää feminisoivasta hormonihoidosta

Feminisoiva hormonikorvaushoito eli hormonikorvaushoito on yleinen sukupuolidysforian hoito.
  Ruiskupullo estradioliestrogeenipillereitä Valokuvat Getty Images; kollaasi Ne

varten transfeminiinisiä ihmisiä Lääketieteelliseen siirtymävaiheeseen pyrkivä feminisoiva hormonihoito tarjoaa mahdollisuuden lievittää sukupuolidysforia sekä henkisessä että fyysisessä mielessä.

Tunnetaan myös nimellä feminisoiva hormonikorvaushoito (HRT), joka muuttaa kehoa lisäämällä hormoneja, kuten estrogeenia ja progesteronia, samalla kun se vähentää androgeenihormonien, kuten testosteronin, määrää. Tämä johtaa muutoksiin kehon toissijaisissa sukupuoliominaisuuksissa, kuten rintojen kasvussa ja pehmeämmän ihon kehittymisessä. Joillekin ihmisille hormonikorvaushoidon feminisointi voi saada kehonsa tuntumaan paremmin mielen mukaiselta.

'Hoidon kulku voi vaihdella monilla, varsinkin kun on kyse kotona tuntemisesta kehossaan', kertoi Dallas Ducar, Transhealth Northamptonin toimitusjohtaja ja transsukupuolinen sairaanhoitaja. Niitä . 'Tärkeää on, että jotkut ihmiset voivat myös huomata emotionaalisia muutoksia tai muutoksia libidossaan.'

Harkitsetko hormonikorvaushoidon feminisointia tai mietitkö, mitä vaikutuksia sillä voi olla? Lue tämä opas vastataksesi usein kysyttyihin aiheeseen liittyviin kysymyksiin, kuten: Mikä on feminisoiva hormonikorvaushoito ? Onko se minulle ? Mitä keholleni tapahtuu hormonikorvaushoidon aikana ? Miten otan feminisoivan hormonikorvaushoidon ? Parantaako se masennukseni ? Ja kuinka pääsen käyttämään hormonikorvaushoitoa ?

Mitä on feminisoiva hormonihoito?

Hormonikorvaushoidon feminisoitumisessa on kaksi pääkomponenttia: itse hormonit ja hormonien salpaajat, kuten antiandrogeenit. Nämä lääkkeet toimivat yhdessä stimuloidakseen naisten murrosikää kehossasi, mikä voi johtaa toissijaisten sukupuoliominaisuuksien, kuten rintojen, kehittymiseen ja kehon rasvan uudelleen jakautumiseen.

Estradiolia käytetään feminisoivana hormonina, koska se on ihmisen munasarjojen tuottaman estrogeenin synteettinen versio. Sen ottaminen voi johtaa rintojen kasvuun, ihon pehmenemiseen ja rasvan uudelleen jakautumiseen. Joillekin transfeminiinisille potilaille lääkärit määräävät progesteronia feminisoivan hormonihoidon osien aikana rintojen kasvun ja libidon lisäämiseksi.

Antiandrogeenit ovat lääkkeitä, jotka estävät testosteronin tuotannon elimistössä. Ne voivat aiheuttaa kivesten kutistumista, libidon heikkenemistä ja kehon karvojen ohenemista. Siellä on useita antiandrogeenilääkkeitä joita voidaan määrätä feminisoivan hormonikorvaushoidon aikana. Yleisin antiandrogeeni on spironolaktoni, vaikka bikaludemidia, finasteridia ja dutasteridia on myös tiedetty käytetyn.

Päätös siitä, haluatko käyttää antiandrogeenilääkkeitä vai ei, on henkilökohtainen valinta riippuen siitä, miten lääketieteellinen siirtymäsi etenee.

'Et välttämättä tarvitse lääkkeitä, kaikki riippuu tavoitteistasi', Ducar sanoo. 'Voit päättää, haluatko käyttää antiandrogeenilääkkeitä vai ei, mutta se riippuu siitä, mitä haluat tulokseksi.'

Miten feminisoiva hormonihoito vaikuttaa kehooni?

Feminisoivan hormonikorvaushoidon kahdella eri osalla on erilaiset toiminnot siirtymän aikana.

Estrogeeni vaikuttaa kehoon kirjoittaja:

  • Pehmentää ihoa, mikä voi aiheuttaa mustelmien muodostumista helpommin
  • Kehittyvät rinnat
  • Jakamalla rasvasi uudelleen kohti vatsasi, lantiosi ja jalkojasi
  • Saattaa aiheuttaa mielialan vaihteluita tai ahdistusta

Antiandrogeenilääkitys tukahduttaa kehon luonnollisen testosteronin, mikä voi aiheuttaa:

  • Kasvojen ja vartalon karvojen oheneminen
  • Lihasmassan väheneminen
  • Muutoksia libidoasi
  • Peniksen ja kivesten koon pienentäminen
  • Kokemasi erektioiden määrän väheneminen

Feminisoivaa hormonikorvaushoitoa käyttävien transfeminiinisten ihmisten erektiohäiriölääkkeistä, kuten Viagrasta tai Cialisista, keskusteleminen lääkärin kanssa voi auttaa kompensoimaan erektion puutetta yrittäessään pysyä seksuaalisesti aktiivisena. Tällainen lääke on tullut paljon helpommin saatavilla Viime vuosina .

Hormonikorvaushoidon feminisointi ei myöskään poista kasvojen karvoja kokonaan, joten niiden, jotka haluavat poistaa karvoja kasvoiltaan tai vartalostaan, tulisi tehdä harkitse laserkarvojen poistoa. Lasereja käyttämällä klinikat voivat vähentää merkittävästi vartalon tummia, paksuja karvoja. Kuitenkin, elektrolyysi – hiusten juurille ulottuva toimenpide – tarvitaan tiettyjen vartalonkarvojen poistamiseen kokonaan. Ihmisille, joilla on melanoitunut iho, laserkarvojen poisto vaatii Nd:YAG laser tunkeutua ihon pigmentin ulkopuolelle.

Onko hormonikorvaushoidon feminisoitumisessa riskejä?

Lähes kaikkiin lääkehoitoihin liittyy riskejä, eikä hormonikorvaushoidon feminisointi ole poikkeus. On tärkeää huomata se useita suuri lääketieteelliset yhdistykset väittävät, että hormonikorvaushoito voi olla lääketieteellisesti välttämätön hoito sukupuolidysforian lievittämiseksi, joten hyödyt voivat olla näitä riskejä suuremmat.

Jotkut hormonikorvaushoidon feminisoitumisen riskeistä ovat:

  • Hedelmättömyys
  • Tyypin 2 diabetes
  • Korkeat triglyseridit veressäsi
  • Sydänsairaus
  • Painonnousu
  • Aivohalvaus

On tärkeää huomata, että monet näistä riskeistä, erityisesti verihyytymät, korkeat triglyseridit ja sydän- ja verisuonisairaudet, ovat samanlaisia ​​kuin ne, jotka liittyvät Hormonikorvaushoito cis-sukupuolisille ihmisille , kuten cis-naiset, jotka hakevat hoitoa vaihdevuosiin.

Vaikka on olemassa vain vähän tutkimuksia, jotka yhdistävät feminisoituvan hormonikorvaushoidon transnaisten rintasyövän lisääntymiseen verrattuna cis-miehiin, vuoden 2019 tutkimus havaitsi, että tämä riski on edelleen pienempi kuin cis-naisilla.

Koska feminisoituvan hormonikorvaushoidon vaikutuksista kehoon on tehty vain vähän pitkäaikaista tutkimusta, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen hoitoa ja sen aikana. Jokaisen keho on erilainen, joten riskit vaihtelevat.

Miten otan feminisoivaa hormonihoitoa?

Hormonikorvaushoitoa voidaan määrätä eri muodoissa lääkärisi ohjeiden mukaan.

Yleensä potilaat alkavat klo antiandrogeenilääkkeiden ottaminen alentaa testosteronitasoja ennen estradiolin oraalisen ottamisen aloittamista hormonitasojen tarkistamiseksi säännöllisesti. Estradioli voidaan ottaa myös transdermaalisesti laastarin, voiteen tai suihkeen kautta tai injektion kautta . Tarkka käytetty menetelmä riippuu henkilökohtaisista mieltymyksistä ja lääkärin ohjeista.

Hormonikorvaushoidon alussa , sinua seurataan lääkärin kanssa noin kolmen kuukauden välein hormonitason tarkistamiseksi. Kun tämä on tasaantunut, käyntien välinen pituus pitenee.

Ihmiset, jotka pistävät voi tehdä sen ihonalaisesti tai lihakseen. Ihonalaiset injektiot tehdään pienemmillä neuloilla ihonalaiseen kudoskerrokseen aivan ihon alle. Lihaksensisäiset injektiot tehdään isommilla neuloilla suoraan ihon alla oleviin lihaksiin.

Estradiolin ottotavan perusteella hormonin annostelutiheys voi hieman vaihdella. Ihmiset, jotka pistävät estrogeenia lihaksensisäisesti voi tehdä sen viikoittain tai kahdesti viikossa, kun taas ihonalaisesti ruiskutetut hormonit tehdään viikoittain, koska ne ruiskuttavat rasvakudokseen. ei pidä kiinni hormonista yhtä kauan. Päivän päätteeksi aikataulusi riippuu kuitenkin lääkärisi neuvoista.

Muut lääkkeet, kuten antiandrogeenit ja progesteroni, tulevat pillerimuodossa, ja niitä tulee ottaa säännöllisesti lääkärin määräämän aikataulun mukaan.

Mayo Clinicin mukaan , hormonikorvaushoidon ensimmäisten vaikutusten pitäisi alkaa viikkojen kuluessa hoito-ohjelman aloittamisesta. Hormonihoidon kaikki vaikutukset ilmenevät kuitenkin yli kahden vuoden kuluttua, joten kärsivällisyyttä tarvitaan.

Parantaako hormonikorvaushoito masennukseni?

Joillekin transihmisille hormonikorvaushoito on askel sukupuolidysforian haitallisten mielenterveysvaikutusten torjumisessa. Pitkän aikavälin tietoa hormonikorvaushoidon vaikutuksista mielenterveyteen alkaa ilmaantua tutkimukset osoittavat että mahdollisuus saada sukupuolta vahvistavaa hoitoa voi vähentää masennuksen, ahdistuksen ja jopa itsemurha-ajatusten riskiä. Tutkimus osoittaa myös niille, jotka aloittavat hormonikorvaushoidon teini-iässä sen sijaan, että odottaisivat aikuisiksi parempia mielenterveystuloksia , mukaan lukien vähemmän itsemurha-ajatuksia, mielenterveyshäiriöitä ja päihdehäiriöitä.

Hormonikorvaushoitoa ei tule käyttää minkään hoidon tai psykiatrisen hoidon korvikkeena, mutta terapeuttisi voi ehdottaa feminisoivaa hormonikorvaushoitoa jo olemassa olevien hoitojen lisäksi. Varmista, että psykologit ja psykiatrit voivat työskennellä yhdessä tuottavimpien tulosten saavuttamiseksi.

Onko feminisoiva hormonihoito minulle?

Tähän kysymykseen ei voi vastata kukaan muu kuin sinä itse. Lääketieteellinen siirtyminen ei edellytä transiksi tulemista, koska muodollisia vaatimuksia ei ole. Lukuoppaita niille, jotka kyseenalaistavat oman sukupuoli-identiteettinsä ja joilla on vailla vastausta siitä, ovatko he transfeminiinisiä vai eivät kuten tämä voi auttaa. Vaikka transness on yhtä vanhaa kuin historia itse, nykyinen kieli, jota käytämme kuvaamaan sitä, on alle 100 vuotta vanha, joten on niin paljon tilaa tutkia identiteettiäsi ja sanoa kuka olet. Kukaan ei voi ottaa sitä sinulta pois. Jos sanot olevasi trans, olet, hormonikorvaushoidon kanssa tai ilman.

Jos sinusta tuntuu, että haluat harjoittaa feminisoivaa hormonikorvaushoitoa omaa siirtymääsi varten, se on sinua varten.

'Jokaisen tulisi pohtia omia hoitotavoitteitaan ja sitä, mitä hän todella haluaa harkitessaan hormonikorvaushoitoa', Ducar sanoi siitä, mitä potilaan tulisi tehdä ennen kuin harkitsee lääketieteellistä siirtymistä.

Ducar lisäsi, että kaikkien ei tarvitse jatkaa hormonikorvaushoidon feminisointia ja että sinun tulee tehdä niin vain, jos sinusta tuntuu, että lääketieteellinen siirtymä on niin tärkeää siirtymätavoitteidesi kannalta.

Miten pääsen feminisoivaan hormonihoitoon? Onko HRT katettu vakuutuksella?

Hormonikorvaushoidon reseptin saaminen riippuu useista tekijöistä. Ensinnäkin se riippuu palveluntarjoajasta, palveluntarjoajan sijainnista ja siitä, kattaako vakuutus lääkkeen.

Ihannetapauksessa potilaat ovat etsiessään hormonikorvaushoitoa tutkineet verkossa hoidon vaikutuksia ja heillä on jonkinlainen käsitys siitä, mitä he tavoittelevat. Useat klinikat vastauksena ovat alkaneet toimia tietoisen suostumuksen mallin mukaisesti.

American Medical Associationin mukaan Tietoinen suostumus on silloin, kun 'potilaan ja lääkärin välinen viestintä johtaa potilaan valtuutukseen tai suostumukseen tietyn lääketieteellisen toimenpiteen suorittamiseen'. Tämä tarkoittaa, että niin kauan kuin lääkäri tarjoaa potilaille mahdollisia sivuvaikutuksia ja riskejä ja potilas suostuu hoitoon, lääkäri voi antaa sen.

Monet lääkärit, jotka eivät noudata tietoisen suostumuksen mallia vaativat lähetekirjeen ja muodollisen diagnoosin sukupuolidysforiasta hormonikorvaushoidon aloittamiseksi. Monille potilaille tämä voi olla aikaa vievä ja esteellinen este hoidon vahvistamiselle.

Tietoisen suostumuksen malli kasvoi epäluottamuksesta transsukupuolisia ihmisiä kohtaan sairaanhoitolaitoksella on ollut minimoinut heidän tarpeensa aiemmin, ja se on kasvanut viime vuosina. Ei ole olemassa virallista keskitettyä tietokantaa tietoisen suostumuksen klinikat , mutta kun tutkitaan klinikkaa, joka tarjoaa sukupuolen vahvistavaa hoitoa, monet verkkosivustot ilmoittavat, että palveluntarjoajat noudattavat tätä mallia. Jos klinikalla ei ole, on hyvä idea soittaa etukäteen, jos haluat ymmärtää sen menetelmiä.

Ne, jotka eivät vieläkään löydä palveluntarjoajaa omalta alueeltaan tai jotka ovat tilanteissa, joissa heidän on piilotettava siirtymisensä, houkuttelevat yleensä DIY HRT palveluntarjoajat verkossa. Ymmärtäen, että siirtymävaiheen hoitoon pääsy voi olla elämän tai kuoleman tarve, on tärkeää huomata, että hormonikorvaushoitoon ilman lääkärin valvontaa liittyy riskejä.

Ducar sanoo, että on mahdollista aiheuttaa hormonikorvaushoidon yliannostusta ja että voit vaarantaa 'rintasyövän, aivohalvauksen, verihyytymien, sappikivien ja useiden sydänsairauksien' ilman asianmukaista seurantaa.

'Yleisin testosteronin salpaaja, spironolaktoni, voi aiheuttaa kuivumista ja heikentää munuaisia', hän lisäsi. 'Kaikki nämä ovat mahdollisia riskejä, jos palveluntarjoaja tai joku koulutettu henkilö ei valvo niitä ja pääsee laboratorioon.'

Useimmat suuret yksityiset vakuutusyhtiöt kattavat feminisoituvan hormonikorvaushoidon, mutta kattamat hoitotyypit ja mahdolliset poissulkemiset voi vaihdella . Kun rengassiiven lainsäätäjät hyökkäävät sukupuolen vahvistavan hoidon saatavuuteen julkiset vakuutukset, kuten Medicaid , feminisoivan hormonikorvaushoidon kattavuus voi vaihdella tilasi mukaan.